Trabajo de parto y parto

Se producen muchos cambios en su cuerpo antes de que comience el trabajo de parto.

Es posible que tenga algunos de estos signos antes de comenzar el trabajo de parto:

• Una pequeña cantidad de flujo rosa claro o parduzco proveniente de la vagina.
• El bebé se mueve hacia abajo en su pelvis.
• Puede sentir menos presión en el estómago y más presión en la vejiga.
• Diarrea.
• Calambres o contracciones leves. Estas se sienten como cuando tiene el período.
• Dolor en la parte baja de la espalda.
• Puede romperse la bolsa de agua. Es posible que sienta un chorro o un goteo de líquido que sale de la vagina (puede comenzar el trabajo de parto sin que se rompa la bolsa).

¿Cuándo debo llamar al médico?

Llame a su clínica durante el horario de atención. Después del horario de atención, llame al 617.414.2000 o al número que le da su médico si:

• Se rompe la bolsa de agua. Llame incluso si no tiene contracciones.
• Tiene contracciones regulares y dolorosas.
• Tiene sangrado proveniente de la vagina.
• El bebé no se mueve tanto como antes.

Qué hacer ante el parto prematuro:

• Durante la noche, quédese en la cama y descanse todo lo que pueda.
• Durante el día, salga a caminar o hable con amigos.
• Beba mucha agua y coma comidas y bocadillos a horas regulares.
• Para aliviar el dolor, pruebe con un baño caliente, o un masaje con la ducha o una botella de agua caliente.
• Pida ayuda a su pareja, hermana de parto u otra persona de apoyo.
• Llame a su médico antes de ir al hospital.
• Deje los objetos de valor, como joyas, en casa.

Indicaciones para Women & Infants Center

Si llega a BMC entre las 5 a. m. y las 9 p. m., ingrese por la entrada de Menino Pavilion, 840 Harrison Ave. Si llega después de las 9 p. m. y antes de las 5 a. m., deberá ingresar por la entrada del Departamento de Emergencias, ubicada en Shapiro Drive (saliendo de Albany St.).

Tome los ascensores del Edificio Yawkey hasta el cuarto piso, el Centro de Mujeres y Bebés, y regístrese en la recepción.

Una vez que esté en el hospital:

• Se la llevará a la guardia para ver si es el momento de ser admitida (permanecer en trabajo de parto y parto). A veces, cuando el trabajo de parto acaba de comenzar, puede ser demasiado pronto para quedarse en el hospital. Si usted y su bebé están sanos, es posible que la envíen a su casa para esperar a que avance el trabajo de parto.

¿Es realmente trabajo de parto?

• Es posible que tenga contracciones que no abran el cuello uterino. El médico puede indicarle que tome agua y camine durante 1 o 2 horas. Las contracciones pueden detenerse o volverse más intensas. El médico revisará su cuello uterino nuevamente y decidirá si debe quedarse o irse a casa.
  • Una vez que se determine que su bebé está listo para nacer, la trasladarán a una habitación privada para el parto.
  • Durante el trabajo de parto, la acompañarán una enfermera de cabecera y una partera o un médico que estarán a cargo de cuidar de usted y de su bebé. Durante el trabajo de parto, también pueden verla los médicos residentes en obstetricia, medicina familiar o medicina de emergencia. Los anestesiólogos están disponibles si desea recibir una epidural durante el trabajo de parto. Los estudiantes de medicina, para parteras o de medicina auxiliar pueden ayudarla en el trabajo de parto, junto con su partera o médico.+

Vamos a:

• Comprobar el ritmo cardíaco del bebé.
• Revisar su cérvix para ver qué tan dilatada está.
• Extraerle sangre para algunos análisis.
• Es posible que le coloquen una línea intravenosa (no todas requieren una IV en el trabajo de parto).
• Hablar sobre las opciones de alivio del dolor.
• Hablar con usted sobre los riesgos del trabajo de parto y del parto y pedirle que firme un formulario de consentimiento para la atención.

Trabajo de parte temprana

(5 a 24 horas) Descanse, coma y tome pocos líquidos. Respire lentamente durante las contracciones y relájese.

El cuello uterino se abre de 0 a 4 centímetros.

Trabajo de parto activo

(3 a 6 horas) Cambie de posición. Esto puede ser tomar una ducha, sentarse en una silla o mecerse sobre sus manos y rodillas.

El cuello uterino se abre de 4 a 8 centímetros.

Transición 

(10 a 60 minutos) Esta es una parte muy intensa del trabajo de parto, pero no dura mucho tiempo. Es posible que necesite apoyo adicional durante esta parte del trabajo de parto.

El cuello uterino se abre de 8 a 10 centímetros.

Pujar y el nacimiento

(5 minutos a 3 horas) Puje en una posición cómoda. Sople o jadee cuando la cabeza de su bebé esté coronando. Esto ayuda a evitar que su vagina se rasgue.

Su bebé se mueve hacia afuera de su útero, a través de su vagina y hacia afuera de su cuerpo. 

Nacimiento de la placenta

(5 a 30 minutos) Las contracciones se sienten muy moderadas. Su vagina puede sentirse adolorida. Puede estar temblando y con frío.

Su placenta se mueve hacia afuera de su útero, a través de su vagina y hacia afuera de su cuerpo. 

Le ofrecemos muchas opciones para brindarle comodidad durante su trabajo de parto y parto. Estas opciones incluyen varios medicamentos o métodos naturales (sin medicamentos).

Educación para el parto

Tomar una clase de educación para el parto puede ayudarla a prepararse para el parto.  Incluso si planea usar medicamentos durante el trabajo de parto, es bueno conocer algunas formas naturales para aliviar el dolor del parto que puede usar en casa cuando comienza el trabajo de parto. Haga clic aquí para obtener más información e inscribirse en una clase de educación para el parto.

Cada mujer lidia con el dolor del parto a su manera. Comprender cómo funciona su cuerpo y sentirse relajada, amada y apoyada la ayudará a lidiar con el parto. Las técnicas de parto natural que puede practicar incluyen:

• Respirar durante las contracciones
• Usar bolsas calientes o bolsas de hielo donde le duela
• Caminar si puede
• Cambiar de posición cuando sienta mucho dolor
• Usar una bola de nacimiento
• Elegir una persona de apoyo que pueda ayudarla durante las contracciones. Puede tener hasta tres personas en la sala de parto para brindarle apoyo.
• Hidroterapia/Bañera
  • La hidroterapia consiste en usar agua tibia para ayudar a aliviar el dolor. Puede usar la ducha o una de las bañeras de parto para aliviar el dolor de parto. Las investigaciones médicos no encontraron problemas con el uso de la bañera durante el trabajo de parto. Algunas mujeres consideran que es muy relajante durante el trabajo de parto, y esto puede ayudarla a usar menos analgésicos durante el parto.

Algunas mujeres eligen medicamentos para el dolor para aliviar el dolor del trabajo de parto. Hay tres tipos de medicamentos: óxido nitroso, narcóticos y anestesia.

"Gas y aire" óxido nitroso

Este es un medicamento que se inhala a través de una máscara. Solo funciona mientras está inhalando y los efectos desaparecen cuando deja de respirar en la máscara.

Pros:

• Puede quitarle algo de dolor.
• Puede hacerla sentir más relajada.
• Aún puede sentir dolor pero no le importa tanto.

Contras:

• No puede quitarle todo el dolor.
• A veces las mujeres se sienten mareadas o con náuseas.

Narcóticos

Este es un medicamento administrado por vía intravenosa o por inyección.

Pros:

• Puede quitarle algo de dolor.
• La hace sentir más relajada y con sueño.
• La puede ayudar a dormir entre las contracciones.

Contras:

• No puede quitar todo el dolor.
• Puede hacer que su bebé se sienta somnoliento y que tenga más dificultad para respirar si el medicamento se proporciona muy cerca del momento del parto.
• Puede causar una reacción alérgica en algunas mujeres. Esto es raro.

Anestesia

Este es un medicamento administrado por un anestesiólogo (un médico especialmente capacitado para administrar anestesia) para adormecer el dolor del trabajo de parto. Durante el trabajo de parto o una cesárea, la anestesia se puede administrar de tres (3) maneras diferentes:

1. Epidural: Esto es cuando el anestesiólogo coloca un pequeño catéter o tubo en su espalda. El medicamento para el dolor pasa por el tubo para adormecer el dolor del trabajo de parto. Puede obtener más analgésicos a través del tubo a medida que los necesite durante el parto. Se tarda unos 20 minutos para que el dolor se detenga. La epidural es la forma más común de administrar anestesia para el dolor.

2. Anestesia espinal: El anestesiólogo le administra una inyección de analgésicos en la espalda. La anestesia espinal adormece el dolor del trabajo de parto en poco tiempo y se usa más a menudo para una cesárea.

Pros: 

• La anestesia epidural y espinal ayuda a adormecer la mayor parte del dolor del trabajo de parto.
• Al sentir menos dolor se siente más relajada

Contras:

• La anestesia epidural y espinal puede hacer que sus piernas se sientan muy adormecidas y pesadas
• Estas pueden disminuir el ritmo de sus contracciones y hacer que el tiempo de pujar sea más largo.
• Estas pueden causar un dolor de cabeza que puede durar varios días.

3. Anestesia general: En algunos casos, el anestesiólogo tendrá que darle un medicamento para que esté dormida durante la cirugía. Tendrá un tubo en la garganta para ayudarla a respirar mientras está dormida. La anestesia general no se usa muy a menudo.

¡Bienvenido bebé! Disfrute de este momento especial después del nacimiento de su bebé. El bebé está despierto y alerta durante la primera hora después del nacimiento y, por lo general, después se duerme profundamente. Este es un buen momento para amamantar a su bebé por primera vez y mantenerlo en contacto con su piel. Su médico, enfermera o hermana de parto pueden ayudarla a amamantar a su bebé por primera vez. Permanecerá en la sala de parto durante 1 a 2 horas después del nacimiento.

Contacto inmediato piel con piel

Si es seguro, su bebé será colocado sobre su pecho descubierto inmediatamente después del nacimiento. Mantener al bebé allí por lo menos durante una hora y tanto como sea posible después del parto ayudará:

• Al vínculo
• A la lactancia
• A mantener a su bebé cálido y tranquilo

El bebé puede ser evaluado y puede recibir sus medicamentos mientras está sobre su pecho. Se pesará a su bebé después de esta primera hora importante.

Si un pediatra debe ver a su bebé inmediatamente después del parto, se lo devolveremos lo antes posible para que pueda sostenerlo piel con piel.

Junto a su bebé, irá a una habitación compartida al final del pasillo, en la Unidad para Mamás y Bebés. El personal les brindará la mejor atención posible durante este tiempo tan especial. Aquí, aprenderá acerca de su recién nacido y cómo cuidarlo, y cómo cuidarse a usted misma.

Internación conjunta

El bebé se queda todo el tiempo en la habitación junto a usted. Esto se llama internación conjunta. Todos los exámenes y pruebas que le realizarán a su bebé se harán en su habitación. La internación conjunta ayuda a que su bebé llore menos y le causa menos estrés. También ayuda con la lactancia materna, porque usted aprenderá a conocer las señales de hambre de su bebé.

Las enfermeras especializadas de la Unidad para Mamás y Bebés trabajarán junto a usted para completar todos los pasos necesarios para prepararla para una transición segura a su hogar.

Pruebas y exámenes para el bebé

Podemos cuidar a su bebé en su habitación y hacerle exámenes y pruebas allí. Éstos incluyen:

• Inmunización contra la hepatitis B: Esta es la primera de tres vacunas para prevenir la infección por hepatitis B.
• Evaluación metabólica del recién nacido del estado y análisis de bilirrubina: Para estos análisis de diagnostico se necesitan muestras de sangre, que se toman del talón de su bebé. Se tomará sangre para ambos análisis al mismo tiempo.
• Prueba de audición: Esta prueba es simple e indolora y toma solo unos minutos.
• Evaluación del corazón: Esto se hace para asegurarse de que el corazón de su bebé esté sano.
• Primer baño: Esto recién se hará cuando su bebé tenga entre 12 y 24 horas de vida. Retrasamos el baño para ayudar a que su bebé se mantenga caliente y para asegurarnos de que el azúcar en la sangre se encuentre en el rango normal.
• Extracción de la abrazadera del cordón umbilical: Quitaremos la abrazadera del cordón umbilical de su bebé 24 horas después del nacimiento. Háganos saber si desea que le guardemos la abrazadera.
• Circuncisión: Esperamos hasta que el bebé tenga al menos entre 12 y 24 horas de vida, orine al menos una vez y muestre signos de que no tiene problemas para comer. Este procedimiento se realiza en una sala de examen en la Unidad de Mamás y Bebés, en el mismo piso donde están internados.
• Fotos: ¡Sonría! BMC tiene fotógrafos que vienen a su habitación si desea fotografiar a su recién nacido. Puede tomar fotos familiares o fotos de su bebé. Cada madre recibirá una foto gratis de 8 × 10 y puede pedir más fotos si lo desea.

Para la madre

• Es posible que deba recibir algunas vacunas, como la de la gripe o la MMR (sarampión, paperas y rubéola). Revisaremos sus registros y la orientaremos.
• Su enfermera llenará el formulario del programa de Alimentos y nutrición para mujeres, bebés y niños (WIC), si es necesario.
• Si está amamantando, le proporcionaremos información sobre los grupos de apoyo a la lactancia, como Baby Café. Encontrará más información acerca de Baby Café de BMC en www.bmc.org/obstetrics/breastfeeding.
• Si está alimentando con fórmula, le daremos información sobre cómo preparar la fórmula para bebés de manera segura.

Cuando usted y su bebé estén listos para dejar BMC, su enfermera le quitará la banda de seguridad (HUGS) a su bebé.

• Asiento de seguridad: BMC exige que todos los recién nacidos tengan un asiento de seguridad que mire hacia atrás antes de dejar el hospital, incluso si sus padres no tienen un automóvil. La mayoría de los asientos de seguridad se pueden enganchar en un cochecito que es fácil de usar para caminar y tomar el transporte público. Queremos asegurarnos de que sepa cómo colocar a su bebé de manera segura en el asiento de seguridad y de que tenga suficiente tiempo para practicar y hacer preguntas.
• Certificado de nacimiento: Nuestros especialistas en certificados de nacimiento irán a su habitación para asegurarse de que firme la documentación.
• Cita para el recién nacido: Elija un médico para su bebé. Haremos la primera cita de atención primaria de su bebé para cuando tenga entre 3 y 5 días de vida.

Viaje a casa: Comience a planificar su viaje a casa. Nuestro objetivo es que usted y su bebé se vayan antes de las 11:00 a. m.