Formas de alimentar a un bebé

Lactancia materna exclusiva:

• Esto significa que desea evitar la fórmula para lactantes y darle a su bebé únicamente leche materna. 
• Esto también significaría amamantar al bebé pronto y con frecuencia desde su primera hora de vida.
• La lactancia materna exclusiva puede durar todo el tiempo que usted y el bebé deseen, y puede continuar incluso después de que el bebé comience a ingerir alimentos sólidos (lo que usted conversará con su pediatra).
• A algunas personas les resulta útil extraerse un poco de leche manualmente en una cuchara durante los primeros días, mientras el bebé logra prenderse del pecho y ambos se van acostumbrando. Esto puede ayudarle al bebé a obtener un poco más de la leche inicial, llamada calostro, y a producir leche más rápidamente sin interrumpir el proceso de enseñarle al bebé a prenderse al pecho.
• Los bebés alimentados exclusivamente con leche materna necesitan ser amamantados entre 8 y 12 veces al día durante unos 30 minutos. Esto puede ser ligeramente más o menos frecuente en función de la cantidad que tomen por sesión de alimentación, pero es una guía útil.
• Una vez en casa, los bebés alimentados exclusivamente con leche materna se vuelven un poco más regulares en cuanto a sus horarios, pero todavía puede haber momentos en los que se alimentan muy a menudo (“alimentación en racimos”) y otros en los que duermen siestas largas.
• A algunas personas les preocupa que sus bebés no estén tomando suficiente leche, pero los médicos y el personal de enfermería le enseñarán las señales que indican que tiene hambre y cómo monitorear los pañales de su bebé para detectar señales de que está tomando suficiente leche. También vigilarán de cerca el peso de su bebé al principio, hasta que haya logrado establecer correctamente la lactancia materna.
• A algunas personas que practican la lactancia materna exclusiva también les gustaría que sus bebés pudieran tomar el biberón, ¡y eso está bien!
• Usted puede seguir practicando la lactancia materna exclusiva, pero también puede extraerse un poco de leche para que el bebé aprenda a utilizar el biberón. La mayoría de las personas tienen más leche por la mañana y les resulta útil extraerse un poco de esta durante unos 10 minutos después de la sesión de alimentación matutina para tener algo de su propia leche a mano para practicar con el biberón. Si la lactancia materna va bien, es útil iniciar este proceso unas tres semanas después de tener al bebé. 
• Esta también puede ser una buena forma de empezar a ahorrar algo de leche para cuando tenga que regresar al trabajo o para cuando tenga que dejar al bebé con otra persona cuando esté fuera de casa. 
   

Alimentación mixta con leche materna y fórmula para lactantes:

• Este método de alimentación puede adoptar muchas formas en función de sus preferencias, y también puede darse a cualquier edad del bebé
• La mayoría de los bebés no tienen problemas para aprender a tomar fórmula para lactantes, independientemente de su edad, porque es dulce y la aceptan bien.
• A algunas familias les gustaría empezar con la alimentación mixta desde el principio de la vida de sus bebés, pero a otras les gustaría amamantarlos inicialmente y luego incorporar la fórmula para lactantes en algún para lograr una mayor flexibilidad en cuanto a la alimentación.
• Independientemente de sus preferencias, si desea establecer una producción saludable de leche materna, puede ser útil alimentar al bebé con el pecho pronto y con frecuencia en sus primeros días y semanas de vida; esto ayuda a establecer las bases para la producción de leche materna en su cuerpo. Cuando un bebé toma fórmula para lactantes en las primeras semanas, se interrumpe la producción de leche, ya que su cuerpo recibe menos estimulación para producirla y ralentiza la producción. Esto puede hacer que sea difícil producir suficiente leche materna más adelante. 
• Cuando empiece a utilizar fórmula para lactantes, puede ser útil dejar los biberones de fórmula para las últimas horas de la tarde/noche, cuando su volumen de leche materna es un poco menor y es posible que desee descansar un poco más. De este modo, puede ayudar a su cuerpo a maximizar también la producción de leche materna para que pueda cumplir mejor sus objetivos de alimentación. 
• Una vez que la producción de leche materna esté bien establecida, puede pensar en cómo le gustaría organizar su horario para el biberón y la lactancia materna para satisfacer mejor las necesidades de su familia. 
• Si le está dando fórmula para lactantes porque su producción de leche no ha aumentado lo suficiente, pero piensa practicar la lactancia materna exclusiva, extráigase leche manualmente o con una bomba cada vez que le dé un biberón con fórmula para lactantes. Su cuerpo necesita una estimulación frecuente de los senos y la extracción de leche para liberar las hormonas que aumentan la producción de leche. Aunque no vea que sale mucha leche, no se frustre; al extraerse leche con la bomba, de forma manual o dejando que el bebé se prenda, usted está “poniendo una orden” para que su cuerpo produzca más leche en los próximos días. 

Extracción exclusivamente con bomba:

• Este método de alimentación consiste en utilizar una bomba de extracción de leche (por lo general, una bomba eléctrica doble) para extraer leche de sus senos de forma regular y alimentar a su bebé con su propia leche utilizando un biberón.
• Este método lo utilizan a menudo los padres que tienen dificultades para empezar a amamantar, cuando el bebé tiene dificultades para prenderse del pecho o cuando la madre o el bebé estuvieron hospitalizados, lo que impidió que el bebé aprendiera a prenderse del pecho.
• Sin embargo, para algunas personas que no están interesadas en la lactancia materna directa, pero que desean darle su leche a su bebé, esta puede ser la primera opción. Todavía estamos aprendiendo las diferencias entre la lactancia materna directa y la alimentación con leche extraída por medio de una bomba, pero sin duda es más saludable que la fórmula para lactantes. 
• Durante los 2 ó 3 primeros días después del parto, es útil utilizar la extracción manual y masajear los senos pronto y con frecuencia para favorecer la producción de leche.
• También es útil sostener a su bebé piel con piel, incluso si no planea prenderlo directamente al pecho; el contacto del bebé con la piel de su pecho libera las hormonas que producen la leche.
• Todo este contacto con la piel y la extracción manual ayudan a preparar los cimientos de la producción de leche materna en su cerebro mediante la estimulación de nervios importantes en sus senos.
• También debe planear empezar a extraerse leche con una bomba de extracción eléctrica doble durante unos 15 minutos al menos cada 3 horas para ayudar a recordarle a su cerebro que está solicitando la producción de leche.
• Una vez que “empiece a producir leche”, por lo general entre el segundo y el tercer día después del nacimiento del bebé, es útil seguir este programa de extracción cada dos o tres horas durante 15 minutos cada vez. Durante la noche, puede cambiar a cada cuatro horas más o menos para poder descansar más.
• Si su bebé nace sano y a término, puede guardar las piezas de la bomba de extracción en el refrigerador en un recipiente limpio y lavarlas una vez por la noche antes de acostarse con agua caliente y jabón, y repetir la operación por la mañana. Esto hará que su horario sea más manejable.
• Puede ser muy útil recordarle a su cerebro que usted está trabajando en una producción saludable realizando una sesión de “bombeo intenso” un par de veces por semana.
  • Esto se hace por lo general bombeando durante 10 minutos, descansando durante 10 minutos, y repitiendo este proceso durante una hora.
  • Esto ayuda a decirle a su cerebro que hay un bebé que demanda más leche simulando una “alimentación en racimo”.
  • Puede ser más fácil hacer esto cuando el bebé está durmiendo o cuando usted tiene un poco de ayuda extra. 
• Es importante recordar que, si bien la mayoría de las personas necesitan trabajar duro para lograr una producción de leche abundante, para otras este tipo de horario de extracción puede poner sus cuerpos en sobremarcha.
  • Si esto empieza a ocurrir y considera que está produciendo más leche de la que necesita o nota que sus senos están incómodamente llenos de forma constante, póngase en contacto con su proveedor para que le oriente y le ayude a ponerse en contacto con un especialista en lactancia materna. 
     

Leche de donante:

• A veces no tenemos suficiente leche materna para nuestros bebés al principio, lo que puede deberse a problemas en el embarazo o el parto, a la prematuridad o a dificultades para prenderse del pecho. El hospital le ofrecerá la opción de leche de donante o fórmula para lactantes.
• Al dar leche de donante en lugar de fórmula para lactantes, el tracto gastrointestinal de su bebé se desarrollará de la forma más saludable posible. La leche de donante también se da a los bebés prematuros, que tienen mucho menos riesgo de infecciones graves cuando reciben leche humana en lugar de fórmula para lactantes. 
• La leche de donante es leche materna que otras personas han donado a bancos de leche. Los bancos de leche se aseguran de que las donantes están sanas haciéndoles pruebas y dándoles directrices sobre cómo mantener la leche segura. La leche es pasteurizada, similar a la leche de vaca que compramos en la tienda. En BMC, usted tendrá acceso a leche de donante de forma gratuita mientras esté en el hospital, si la necesita. La leche de donante puede ser un buen puente si le está tomando más tiempo de lo normal producir leche. 

Alimentación exclusiva con fórmula para lactantes:

• Este método supondría iniciar a su bebé únicamente con biberones con fórmula para lactantes desde el momento de su nacimiento.
• El hospital dispone de biberones pequeños con fórmula para lactantes, así que no es necesario que traiga la suya para empezar; sin embargo, puede ser útil que elija o hable con su pediatra o con WIC sobre la fórmula que utilizará cuando regrese a casa.
• Es importante seguir los consejos del pediatra sobre la frecuencia y la cantidad de fórmula para lactantes que debe darle su bebé.
• Los bebés que toman del biberón suelen tomar más de lo que necesitan porque les encanta succionar, ¡y tienen que ir al ritmo de la leche que fluye debido a la gravedad! Para evitarlo, utilice el método de alimentación con biberón “a ritmo”; obtenga más información aquí. Además, un chupete puede ayudar a calmar al bebé después de que tome lo que necesita del biberón.
• Es importante lavar los biberones y preparar la fórmula para lactantes de forma segura; el pediatra repasará todo esto cuando usted esté en el hospital y antes de que se vaya a casa. Consulte aquí Alimentación por Fórmula y Biberón | Hey Mama (bmc.org) para obtener más información.
• Es importante recordar que, incluso si decide alimentar a su bebé con fórmula para lactantes, su cuerpo no recibirá ese mensaje inmediatamente.
• Algunas cosas importantes que debe recordar para ayudar a decirle a su cuerpo que no desea producir leche materna son:
  • Utilice un sujetador ajustado (planee llevar al hospital un sujetador deportivo o una banda para el pecho).
  • Evite estimular los pezones, ya sea con las manos o incluso con el agua de la ducha (algunas personas utilizan el sujetador deportivo o la banda para el pecho incluso mientras se bañan en los primeros días después del parto).
  • Utilice hielo e incluso hojas de repollo frías para ayudar a reducir la inflamación.
  • Tome ibuprofeno según sea necesario y recetado para la inflamación. 
  • Beba té de menta o mastique caramelos de menta Altoid.
  • Si sus senos/pecho se congestionan mucho y le duelen, hable con su proveedor sobre medicamentos que puedan ayudar a secar la leche más rápidamente. 

• This method of feeding can take many shapes depending on your preferences, and can also happen at any age of the baby
• Most babies have no problem learning to take formula regardless of age because it is sweet and well received
• For some families they would like to begin mixed feeding from the very beginning of their baby’s life, but for others they would like to primarily breastfeed and then introduce formula at some point to allow for more feeding flexibility
• Regardless of your preference, if you would like to establish a healthy production of breast milk, it can be helpful to feed the baby at the breast early and often which in the first days and weeks of life - this helps set up the building blocks for breast milk production in your body. When a baby drinks formula in the first weeks it disrupts milk production, as your body gets less stimulation to make breastmilk and slows down production. This can make it hard to produce enough breastmilk later on.
• When you do start formula, it can be helpful to save formula bottles for late afternoon/evening when your breast milk volume is a little lower and you might be looking for some more rest. This way you can help your body to maximize breast milk production as well so that you are best able to meet your feeding goals.
• Once breastmilk production is well established, you can think about how you would like to organize your bottle- and breast-feeding schedule to best meet the needs of your family.
• If you are giving formula because your milk production has not increased enough, but you plan to exclusively breastfeed, hand express or pump milk whenever you give a bottle of formula. Your body needs frequent stimulation of the breasts and removal of milk in order to release the hormones that increase milk production. Even if you don’t see much milk come out don’t get frustrated – by pumping, hand expressing or latching your baby you are “placing an order” for your body to make more milk in the coming days.

• This feeding method would mean using a breast pump (usually a double electric pump) to express milk from your breasts on a regular schedule to feed your own milk to your baby from a bottle
• This method often is used by parents that have a difficult start to breastfeeding, baby has a challenging time with latching, or perhaps there was a hospital stay for either parent or baby that interrupted baby from learning to latch to the breast
• However, for some people that are not interested in direct breastfeeding but would still like to give their milk to their baby, this can be a first-choice option. We are still learning about the differences between direct breastfeeding and feeding pumped milk, but it is certainly healthier than formula.
• It is helpful during the first 2-3 days after giving birth to utilize hand expression and breast massage early and often to promote milk coming in
• It is also helpful to hold your baby skin to skin, even if not planning to latch baby directly to the breast – the baby contact on your chest skin releases the hormones that make milk
• All of this skin contact and hand expression helps to prepare the breastmilk production building blocks in your brain by stimulating important nerves in your breasts
• You should also plan to begin pumping with a double electric breast pump for about 15 minutes at least every 3 hours to help remind your brain that you are requesting milk production
• Once your milk “comes in,” usually about day two to three after baby is born, it helps to stick with this schedule of pumping every two to three hours for 15 minutes at a time. Overnight you can shift to every four hours or so to allow for more rest
• If your baby is born healthy and full term, it is okay to store your pump parts in the refrigerator in a clean bowl and wash once at night before bed in hot, soapy water, and repeat in the morning. This will make your schedule more manageable
• It can be very helpful to remind your brain that you are working on a healthy production by doing a “power pump” session a couple of times per week
  • This is usually done by pumping for 10 minutes, resting for 10 minutes, and repeating over the course of one hour
  • This helps to tell your brain that there is a baby looking for more milk by simulating a “cluster feed”
  • It can be easiest to do this when baby is sleeping or you have some extra help
• It is important to remember that while most people need to work hard to build a full milk production, for other people this kind of pumping schedule can put their bodies into over drive
  • If this begins to happen and you feel you are making more milk than you need or you are finding your breasts are constantly uncomfortably full, reach out to your provider for guidance and to help connect to a breastfeeding specialist.

• Sometimes we don’t have enough breastmilk for our babies at first – this can be due to problems in pregnancy or childbirth, prematurity, or difficulties latching. The hospital will offer you the option of donor milk or formula.
• By giving donor milk instead of formula, your baby’s gastrointestinal tract will develop as healthy as possible. Donor milk is also given to preterm babies, who have much lower risk of severe infections when they receive human milk instead of formula.
• Donor milk is breastmilk that others have donated to milk banks. Milk banks ensure that the donors are healthy by testing them and giving them guidelines about how to keep the milk safe. The milk is pasteurized, similar to the cow’s milk we buy at the store. At BMC, you will have access to donor milk for free while you are in the hospital, if needed. Donor milk can be a good bridge if your milk is taking longer than normal to come in.

• This method would mean beginning your baby on formula bottles only from the time they are born
• Small bottles of formula are available on hand at the hospital so you don’t have to bring your own to start, however it can be helpful to either choose or discuss with your pediatrician and/or WIC about which formula you will use when you go home
• It is important to follow your pediatrician’s advice on how often and how much formula to feed your baby
• Babies that eat from a bottle will often take more than they need because they love to suck, and have to keep up with the milk flowing because of gravity! Use the “paced” bottle feeding method to avoid this – learn about it here Also, a pacifier can help soothe baby after they take what they need from the bottle
• It will be important to clean bottles and prepare formula safety, all of which the pediatrician will review when you are at the hospital and before you leave to go home. See here Formula & Bottle Feeding Basics | Hey Mama (bmc.org) for more.
• It is important to remember that even if you choose to formula feed, your body will not immediately get that message
• Some important things to remember to help tell your body that you do not wish to produce breastmilk are:
  • Wearing a tight-fitting bra (plan on bringing a sports bra or chest band to the hospital)
  • Avoid stimulating the nipples, whether with your hands or even the water from the shower (some people wear their sports bra or chest band even while bathing in the first days after birth)
  • Using ice and even cold cabbage leaves to help reduce inflammation
  • Use ibuprofen as needed and prescribed for inflammation
  • Drink peppermint tea and/or chew Altoid mints
  • If your breasts/chest become very engorged and painful, talk with your provider about medication that can help dry the milk more quickly